最終更新日：2025年8月4日

どうも。

コスパ系医師ダンベルンです。

今回は、初期研修が終わった後の、医師３年目の進路の選び方について書きます。内容は、診療科の選び方や、後期研修の情報の集め方です。

3年目以降の進路は、ここ数年で大きな変化を遂げてきました。

旧来のように、誰しも医局に入る時代ではなくなりました。

・医業にどの程度コミットしていくのか、医業以外の道へ行くのか

・医業をやるなら保険診療なのか自由診療なのか

・保険診療に身を置くならば何科に進むのか

・入局するのかしないのか

・どの後期研修プログラムを使うのか

・専門医取得後はどうするのか

などなど、多種多様な生き方が存在します。

３年目の進路の選択は非常に大きな意味を持ちます。

進路によって、仕事内容、給料、業務時間、働く場所、雰囲気が全く異なってきます。

その選択が、これからの人生のQOL, 給料、働き方を左右します。

「大学受験のときに、他学部ではなく医学部を選んだ」

それと同じかそれ以上に重要な意味を持つ選択となると思います。

間違っても、

学生時代に実習終わりに連れて行ってもらった飲み会のノリで入局を宣言してしまい、逃げられなくなり流れで入局

みたいな進路の選び方はしないようにしましょう。

保険診療では、

・科ごとの今後の需要と供給

・各科の保険点数について

・今後必要とされる科

・科ごとの病院の収益性

・QOL, 働き方の変貌

・バイトの募集数、単価の今後の展望

の観点から、ざっくり言うと、これからはどの科が旨いのか、を重点的に書いていきます。

かく言う僕はコスパ系医師を自称しているだけあって、当然の如く、３年目以降の進路にもコスパを求めます。

医師免許を安売りするつもりなんてありません。

そこで、3年目以降の進路に関して調べに調べ尽くし、後期研修選びにおいては研修医時代に計15回の病院見学、8回のZoom説明会に参加しました。（科は1つには絞らず、複数科の見学をしています）

進路科選びにおいて何を重視すべきか、後期研修プログラムは何を比較すれば良いかを見る目は、人一倍養えていると自負しています。

しかし、初期研修期間に病院見学をするには、病院見学１回につき最低でも１回の有給を消費する必要があるので、数多くの病院見学は困難です。

ですが、当研修病院は有給が多く、また科によっては有給扱いせずに病院見学に行くことができるため、たくさんの病院見学が可能でした。

初期研修中の何十回もの病院見学は現実的ではないため、本記事を読んでいただいた皆さんには、少しでも効率的に３年目の進路を選んでいだたけるよう、当記事で有用な情報を書いていきたいと思います。

進路科や後期研修プログラムを迷っている初期研修医や医学生の方は必見です。また最近の研修医がどういう風に進路を考えているか興味のある医師の方々にお楽しみいただける内容と思います。

　居酒屋で人と3時間くらい飲んだときに話す内容くらいのボリュームと思っていますので、記事の値段は1回分の飲み代の値段に合わせています。

　記事はトータルで24000字の大作です。原稿用紙なんと62枚分です。寝当直の時間に推敲に推敲を重ねて作り上げました。それではお楽しみ下さい。