【認知症】脳の機能がわかると、ケアが変わる

脳のどこが機能していないかがわかると、利用者の行動の意味が見えてくる。

その瞬間、関わり方はがらっと変わる。

◾️ある現場での話

高次脳機能障害のある男性入居者が、施設内の廊下の端やリビングの隅で排尿を繰り返していた。

最初は、正直どう関わればいいかわからなかった。

でも、前頭葉の働きを知ったとき、

「あの行動には理由があった」と気づいた。

前頭葉には、その行為が「良い」か「良くない」かを判断する働きがある。

それが機能していないと、その場での排尿が

「してはいけないこと」

という判断自体ができないのだ。

前頭葉に損傷があることに注目してからケアが変わった。

排尿のタイミングを観察すると、

というパターンが見えてきた。

なので、そのタイミングの少し前にトイレへ案内するようにした。

また、排尿してしまう場所、廊下の端などに鳥居の写真を貼ると、その場所を避けるようになった。

【結果】
事前のトイレ誘導を続けるうちに、やがてご自分でトイレへ向かうようになった。

「脳が担う役割の知識」がケアを変えた、ひとつの経験だった。

（注：今回のエピソードは高次脳機能障害の方ですが、前頭葉の機能低下による事例という点では認知症と対応は共通しています。）

今回は、脳が担う役割と認知症の症状の関係性をまとめる。

介護職として認知症の方の行動が「なぜそうなるのか」を理解するヒントとして読んでほしい。