目次

▼三大合併症とは

▼糖尿病性網膜症

▼糖尿病網膜症病期分類

▼どのように進行するのか

▼検査方法

▼糖尿病性網膜症の治療

▼糖尿病性腎症

▼糖尿病性腎症の原因

▼糖尿病性腎症の検査・診断

▼糖尿病性腎症の病期分類

▼糖尿病性腎症の食事基準

▼糖尿病性腎症の治療

▼糖尿病性神経障害

▼糖尿病性神経障害の原因

▼糖尿病性神経障害の症状

▼糖尿病性神経障害の診断・検査

▼糖尿病性神経障害の治療

～三大合併症とは～

細い血管は末梢神経や臓器内に血液を運ぶ役割を持っています。高血糖が長く続くと細小血管が障害を受けて、血管が詰まったり血液が漏れるようになります。このため、細小血管から栄養を補給されている末梢神経や細小血管が張り巡らされている組織（網膜や腎臓など）に異常が現れます。細小血管症の発症・進行を抑えるにはできるだけ正常に近い血糖コントロールが大切です。

～糖尿病性網膜症とは～

眼の中にある網膜には、光を電気信号に変える神経細胞があり、水晶体・硝子体を経て入ってきた光の情報（つまり、目が見ている物・景色の視覚情報）を脳に送る重要な役割を担っています。網膜にはとても細い血管（毛細血管）が広がっていて、それらの血管が神経細胞に酸素や栄養を配っています。

糖尿病で血糖コントロールが悪い状態が続くと細い血管が特に悪くなって問題が起こりますが（細小血管症）、糖尿病で血糖コントロールが悪い状態が長引くと、網膜にも例外でなく血管障害が起こります。これが糖尿病網膜症です。

ひどくなると網膜出血や網膜剥離などが起こって視力が低下したり失明したりすることがあります。実際に、糖尿病網膜症は、日本における失明の3番目に多い原因と言われています（1番多いのは緑内障）。

一方で、最近では糖尿病の患者において重症の網膜症を合併している患者の割合が減少傾向にあるという報告もあり、昔と比べて今の糖尿病患者さんの管理では血糖や血圧のコントロールが改善したことや、網膜症の検査を受けて早期治療を行うようになったことが理由と考えられます。

～糖尿病網膜症病期分類～